常见问题

试管促排药物会引起女性提前闭经进入更年期吗?

许多就诊者担心促排对女性卵巢的负面影响。事实上,按照正常的生理周期,月经初期会有20个左右的窦卵泡群进入“生长发育轨道”,其中一个卵泡会发育为优势卵泡,其余的卵泡因没有足够的荷尔蒙支持逐渐闭锁凋亡。用促排药只是增加人工荷尔蒙,让其余的卵泡得到足够的营养继续成长,并不会损伤卵巢功能或提前消耗卵巢的卵子库存,也不影响下一个周期的排卵,所以促排卵过程是一个“废物利用” 的过程。另外美国使用的促排药物都是通过美国食品药品监督管理局(FDA)认证,其纯度和安全性经过严格考证。

促排产生的主要风险是可能会面临卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)。通常只有1%-3%的几率。卵巢过度刺激综合症状包括腹涨、恶心、呕吐等,只需休息几日便可自行消退。我们的医生会密切通过卵巢超声波及何尔蒙血检测,随时调整药物剂量,以防止卵巢过度刺激综合征。

关于试管促排的注意事项有哪些?

促排的时间由于存在个体差异,每个人对药物的反应不一样,所以持续注射药物的时间也不同,大概在9~13天左右。对于注射方法不确定的就诊者,请问询我们的护士,她们会详细地教导您直至学会,或者也可以参考视频教程。

当主导卵泡群有2~3个直径≥18mm时,结合激素的水平,确定停止注射促排卵药物的时间。按医嘱用药,尽量同一时间打针。促排卵药物一旦注射,中间不能随便停止。在促排卵过程中,需要隔天来医院做B超和抽血,其目的是通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。B 超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。做B超不需要憋尿,不需要空腹。当监测结果提示卵泡接近成熟,注射 HCG,促使卵子成熟,36小时后将卵子取出。

在促排卵早期正常生活,可以上班,正常饮食,可适当增加营养。在促排卵后期要注意多休息,避免重体力劳动及剧烈活动,在起床、如厕、翻身时动作缓慢;饮食以高蛋白食物为主,多吃水果等。

关于冷冻胚胎移植FET的流程步骤?

移植包括前期准备、移植、着床验孕三个阶段,提前用药准备好子宫内膜,将鲜胚或冻胚解冻后,移植到子宫内着床怀孕。

  1. D1月经见红:请立即与您的专属护士联系;
  2. D2 – D10用药准备:依据个人情况医生会告知用药方案,通常从月经见红第2日开始采用贴药或塞药做雌激素补充;
  3. D11抽血检查:检测内膜和激素情况,继续用药或针剂。移植前要求内膜厚度>7mm、孕酮<1.5ng/ml、E2雌二醇>200pg/ml;
  4. D17 移植初期胚:移植当天早上解冻胚胎,并对胚胎进行辅助孵化AH后进行移植;
  5. D18 黄体补充:移植后持续根据每个人的激素水平,进行黄体和雌激素补充。直至确认胎儿心跳,进入正常怀孕产检流程。

医院一般建议在移植后第二、第三天就可以回国。如果您时间充裕,为避免长途奔袭的劳累,也可以在美国停留8-10天直到验孕。

通过试管生的孩子跟自然受孕生的孩子在智力上有无差异?

首先孩子的智商主要取决于父母的基因及后期培养。试管技术是人工挑选最健康的精子和卵子结合,这样形成的生命体质量一定会高于普通受孕。而且第三代试管婴儿的PGS基因检测技术可以针对囊胚125种常见遗传疾病进行筛查,这个环节是对胚胎的健康起到了双重保险。然后再将最优质的胚胎转移到母亲子宫腔内,使之着床妊娠,并最终自然分娩出来。他和正常受孕的婴儿一样,都需要母亲十月怀胎生产的,也都继承了父母亲的遗传物质,所以不会在智力和身体发育方面存在异常,反而更有保障。通过PGS/PGD诊断筛查不仅能预防多种遗传性疾病,做到优生优育的同时可以进行性别检查,已经渐渐成为人类健康生育的首选途径。

可以描述去美国做试管婴儿的大概流程吗?

首先需要跟RFC的工作人员联系预约初诊,在等候初诊的时间里,就诊者需要在国内的医院进行相关的身体检查,以便在初诊时医生对您的身体状况有清晰的了解。(检查项目:女性:激素六项、AMH、阴超及子宫B超 ;男性:精液分析等)。之后将您的检查报告第一时间发送给工作人员。与美国医生的一对一视频/电话初诊后,医生根据您的身体状况及自身需求,提供个性化精准的疗程方案和日程安排。按照日程月经第二天血检合格后开始促排,9-13天取卵后回国。精子与卵子结合形成囊胚并经过PGS基因检测后冷冻。等到准妈妈下个月经周期或任何方便的时候去美国进行胚胎移植疗程,移植前需要通过药物调理子宫状态,此阶段大概需要17天左右,移植后休息两天即可回国。移植14天后即可验孕。

请问冻胚移植相比鲜胚移植有何优势?

试管婴儿冷冻胚胎移植成功率在一定程度上高于鲜胚移植。因为在促排阶段使用的药物会影响子宫内膜状态,从而降低移植的成功率。而借助新一代玻璃化冷冻技术,将发育良好的囊胚冷冻储藏。等子宫内环境经过调理,修复内膜厚度及孕激素分泌都达到理想状态时再移植入母体,自然会提高胚胎的着床成功率。除此之外,经历了胚胎冷冻和复苏过程的胚胎会更加“强壮”,也就是说胚胎的冻融过程,实际上起到了一定的挑选胚胎作用,经过挑选合格的胚胎,有可能有着更强的着床和发育能力。

如何保存生育能力?

随着越来越多人因不同因素而延迟生育计划,如何运用现代的科技为以后的自己保存生育能力是近年来炙手可热的探讨话题。现代科技日新月异,而人工生殖医学领域的进步更是提供几种不同保存生育能力的方式,包括精子冷冻、卵子冷冻、与胚胎冷冻。

由于精子能无限期冷冻,精子冷冻为保存男性生育能力的首选方法。然而,精子的完整性将随着时间而受到影响,因此建议精子冷冻期不超过十年。在冷冻精子前,男性受诊者须做完整的精液分析以确定精子的数量和质量。透过精液分析能帮助受诊夫妻了解精子活动力,以助于解冻后用于人工生殖疗程。

日前,苹果及脸书两大科技业公司提供员工冷冻卵子的费用补助,公开支持这项保存生育的政策。许多就职女性因个人及职涯的规划,纷纷选择冷冻卵子来保存她们的生育能力。透过卵子冷冻,女性能延缓生育年龄,并拥有更多的人生规划的选择。

除了精子冷冻和卵子冷冻之外,胚胎冷冻也是尚未做好生育准备的受诊夫妇一项选择。在胚胎冷冻前,受诊夫妇能做胚胎基因检测,以确认胚胎是否有任何遗传性疾病。正在进行试管婴儿的受诊夫妇能冷冻胚胎供未来疗程使用。

冷冻胚胎:多余的胚胎可以选择冷冻保存,用于之后疗程的移植。我们建议在受精卵阶段或是囊胚阶段进行冷冻。冷冻胚胎移植(FET)需要较少的药物和监测,而且不比新鲜移植疗程昂贵,更重要的一点是能提供良好的受孕率。

冷冻卵子:有些病人计划进行癌症治疗。卵子冷冻可以当作一种保存未来生育力的方式。因为卵子含水量高,冷冻卵子远比冷冻精子或是胚胎来的困难,也因此卵子冷冻现阶段仍被视为一种实验性手术。我们建议您在决定冷冻卵子之前,先与医生充分讨论其好、坏处、风险、与优缺点。

在美国怎么样挑选捐卵者?

美国不孕症医学会规定,捐卵女性须通过遗传、精神、性病及健康检查外,就诊者夫妻还会特别依捐卵者的族裔、身高、外貌、教育程度、IQ做挑选。捐赠者应该已达到其所在州的法定成年年龄,最好是介 于 21 岁至 30 岁之间。设定年龄下限的理由是确保捐赠者足够成 熟,可以提供真正的知情同意。低于 30 岁的理由是相比于高龄女 性,年轻女性通常对诱导排卵反应良好,能够产生更多卵子和着床 率高的高质量胚胎,从而获得更高的受孕率。

您可以选择一个“已知的卵子捐赠者”或“匿名捐卵者”。如对卵子捐赠者有特定要求, 或有机会让捐赠者融入孩子生活的一部份, “已知的”捐赠者会愿意透露个人资讯以供参考。 相反,“匿名”捐赠者的身份永远不会透露,并形成保密关係。假如您是选择匿名捐卵者,根据美国捐卵法规定,您不可以跟捐卵者见面,即准父母和捐卵人在互相不认识的情况下完成捐卵过程,否则由可能会给双方带来情感上的负担和伦理上的潜在风险。

对于是否选择同样血型主要是基于就诊者自身的考虑。仅从医学上说,怀孕母体与胚胎血型之间没有配对要求。

什么是代孕?在美国代孕安全合法吗?

代孕,是指将受精卵子植入代孕妈妈的子宫,由孕母替准父母完成“十月怀胎一朝分娩”的过程。代孕是把求孕父母培养成的胚胎移植到代孕母的子宫,由代孕母的子宫提供营养直至婴儿出生的过程。因此,孩子的遗传基因和血缘关系完全遗传自求孕父母。代孕母所提供的仅仅是一个受孕胚胎发育生长的生理环境,与代孕母没有任何基因和血缘的关系。

美国合理、合法、合规的代孕操作流程以及社会舆论接受程度之高是全世界之最。美国有严格的辅助生殖医疗法律规定,所有的辅助生殖医疗服务必须严格按照签署的法律合同流程执行。美国法律规定,代孕或捐卵、捐精服务,必须要有律师(法律流程)、中介公司(代孕/捐卵全程安排)和IVF机构(生殖医生)共同参与。各个机构各司其职,合力实现求孕父母生子愿望。因此,在美国代孕具有全面的法律保障。

国际就诊者

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